Рак молочной железы (РМЖ) – самое распространенное и наиболее часто диагностируемое онкологическое заболевание. РМЖ входит в пятерку ведущих причин смерти от рака во всем мире. С тех пор, когда РМЖ считался неизлечим заболеванием и всегда приводил к смерти пациента, прошло очень много времени. Ранняя диагностика, изучение факторов риска, клинические исследования новых форм препаратов позволило перевести заболевание в успешно излечиваемое.

Рак молочной железы — многофакторное заболевание. Его развитие связано с изменением генома (наследственного материала) клетки под воздействием внешних причин и гормонов.

Современная медицина выделяет биологические (молекулярные) формы РМЖ:

Люминальный или гормоночувствительный – присутствуют рецепторы к эстрогену и прогестерону. Рецепторы к человеческому эпидермальному фактору роста (HER2) присутствуют (HER2-позитивный РМЖ) либо отсутствуют (HER2-негативный). Этот тип опухоли чувствителен к гормонотерапии.

Среди люминального типа РМЖ выделяют два подтипа:
подтип А — гормонозависимый, отличается малой агрессивностью, встречается чаще других (примерно 40 % случаев). Хорошо поддается консервативному лечению;
подтип В — обладает выраженной зависимостью от синтеза эстрогенов, диагностируется у 15 % пациенток. Исход лечения зависит от того, на какой стадии развития болезни оно началось.

HER2-позитивный РМЖ — гормононезависимая форма злокачественных опухолей молочной железы, отличается высокой агрессивностью. На его долю приходится около 10 % от выявленных типов онкологических заболеваний. Этот вид рака молочной железы характеризуется отсутствием рецепторов к эстрогену и прогестерону, присутствуют рецепторы к человеческому эпидермальному фактору роста (HER2). В его лечении применяется таргетная терапия.

Трижды негативный РМЖ — очень опасное новообразование. Оно стремительно распространяется, плохо поддается лечению, имеет крайне негативный прогноз выживаемости. У первичного узла отсутствуют эстрогеновые, прогестероновые рецепторы, HER2. Гормоны не оказывают влияния на рост новообразования в размерах, соответственно таргетная, гормонотерапия бессмысленны. Такой вид заболевания занимает второе место по распространенности. Оно регистрируется в 35 % случаев.

 Эти молекулярные подтипы из-за огромного количества различий фактически являются отдельными патологиями, требующими индивидуального подхода к лечению.

Информация подготовлена –Онкологическим центром имени Н.П. Напалкова.